Kaj je lasersko zdravljenje prostate (Holep)?
Benigno povečanje prostate je zdravstveni problem, ki se s starostjo povečuje in povzroča resne težave v družbenem življenju bolnika. Povzroča pritožbe, kot so težave pri uriniranju, nezmožnost popolnega izpraznjenja urina, pogosto uriniranje in pogostejše odhode na stranišče ponoči. Spremembe življenjskega sloga in zdravljenje z zdravili običajno zadostujejo pri blagih primerih tega stanja, ki ga opazimo pri približno polovici moške populacije, starejše od 50 let. Vendar pa bo morda potrebno kirurško zdravljenje pri bolnikih, ki jim to zdravljenje ne koristi.
V primerih, ko zdravljenje z zdravili pri benignem povečanju prostate, ponavljajočih se kateterizacijah, okužbah sečil, krvavitvah v urinu, kamnih v mehurju in razvoju odpovedi ledvic izvajamo kirurško zdravljenje po želji bolnika.
Zlasti pri prostati velikega volumna (>80 cc), po operacijah po principu transuretralne resekcije (strganje prostate iz notranjosti sečnega kanala), ponavljajočih se strikturah sečnice (sečnice), krvavitvah, TUR sindromu, okužbah, uriniranju opazimo inkontinenco, odprta operacija pa ima večjo krvavitev, kar je zaradi dolgotrajnih hospitalizacij in počasnega vračanja v družbeno življenje privedlo do novih iskanj in uporabe laserskih tehnologij v kirurgiji prostate.
Postopek odstranjevanja rež prostate iz kapsule s pomočjo laserja z vstopom v sečni kanal s sistemom kamer se imenuje operacija HOLEP. S to metodo se odstrani največja količina tkiva prostate.
Tehnika HOLEP je prednostna, ker je potreba po ponovnem kirurškem posegu minimalna, stopnja krvavitev je zelo nizka in izboljšanje uriniranja je boljše od drugih metod.
Kirurški poseg Holep
Metoda HOLEP temelji na principu endoskopskega odstranjevanja povečanih rež prostate iz kapsule s pomočjo laserske naprave. Kirurški poseg se izvaja endoskopsko pod anestezijo. Krvavitve, ki nastanejo, ko so režnji prostate odstranjeni, se hkrati nadzorujejo.
Lobe, vržene v vrečko za urin, se s posebnim orodjem zdrobijo in odstranijo. Po posegu se vstavi urinski kateter, ki ga bomo hranili 2-3 dni, in voda za izpiranje. Za naše paciente, ki so mobilizirani že prvi dan po operaciji, izvajamo potrebna podporna zdravljenja.
Po operaciji HOLEP se bolniki mobilizirajo ob načrtovanem času in se po okrevanju v naši ambulanti kontrolirano vrnejo v vsakdanje življenje. Naši bolniki, ki urinirajo po odstranitvi katetra, so odpuščeni s priporočili in zdravili, ki jih bodo uporabljali. Bolniki, ki so odpuščeni 3. dan po operaciji, pridejo na kontrolo z izvidi patologije.
vprašanja
V primerjavi z monopolarnim in bipolarnim TUR-P se odstrani več tkiva prostate.
V primerjavi z odprto operacijo zagotavlja zelo resno prednost pri krvavitvah.
št. Možno je celo, da se poveča spolna želja, spolno zadovoljstvo in stopnja erekcije. Kot pri vseh operacijah prostate tudi po orgazmu sperma morda ne gre iz telesa (retrogradna ejakulacija), ampak proti mehurju.
To lahko povzroči le težave pri naravnem spočetju otrok. Lahko pa imate bolnega otroka s tehnikami asistirane reprodukcije, kot sta cepljenje in oploditev in vitro.
Rezultat patologije se pojavi v povprečju po 1 tednu.
Pri tem postopku se odstranijo vsi deli prostate razen kapsule.
Običajno boste odpuščeni po 2-3 dneh hospitalizacije.
V prvem tednu po operaciji se lahko pojavi rahlo pekoč občutek v urinu.
Zaužili boste vsaj 2 litra vode na dan in zagotovili vodno in zelenjavno prehrano. Zaužili se bodo vlaknine.
Ne, zdravila za prostato bodo po posegu ukinjena.
V prvem tednu se lahko umirite na kratkih sprehodih. Priporočljivo je, da po 1 tednu začnete z običajnimi dnevnimi aktivnostmi.
Spolni odnos lahko imate po 1 tednu.