Kaj je endoskopska kirurgija prostate (TUR-P)?
Benigno povečanje prostate je zdravstveni problem, ki se s starostjo povečuje in povzroča resne težave v družbenem življenju bolnika. To je stanje, ki ga opazimo pri približno polovici moške populacije, starejše od 50 let, in povzroča pritožbe pri polovici teh bolnikov. Težave z uriniranjem, nezmožnost popolnega praznjenja, pogosto uriniranje, pogostejše nočne obiske stranišča so najpogostejše pritožbe. Blagi primeri tega stanja običajno koristijo spremembam življenjskega sloga in zdravljenju z zdravili. Vendar pa bo morda potrebno kirurško zdravljenje pri bolnikih, ki jim to zdravljenje ne koristi.
V primeru benignega povečanja prostate, če bolnik nima koristi od zdravljenja z zdravili, se kirurško zdravljenje izvaja v primerih, kot so ponavljajoče se kateterizacije, okužbe sečil, krvavitve v urinu, kamni v mehurju, odpoved ledvic in pri bolniku prednost.
Operacija TUR-P po principu transuretralne resekcije (strganje prostate iz notranjosti sečnega kanala) je najpogosteje uporabljena kirurška tehnika pri benignem povečanju prostate. Endoskopske operacije prostate so proti koncu 20. stoletja postavile nov korak v kirurgiji prostate. Zahvaljujoč tej tehniki, ki zmanjša potrebo po odprti operaciji, opazimo manj krvavitev in okužb. Prednost ima krajše bivanje v bolnišnici in udobnejše pooperativno obdobje.
Kako se izvaja endoskopska operacija prostate?
Z vstopom v sečni kanal s sistemom kamer se postopek izvede tako, da se postrga od znotraj s pomočjo instrumenta, ki izvaja postopek rezanja z zagotavljanjem električnega prenosa. Majhni koščki, ki so se med postopkom nabrali v vrečki za urin, se ob koncu operacije s pomočjo pralnih sistemov poberejo in odstranijo. Ti deli se pošljejo v laboratorij na končno patološko preiskavo. Po strganju kontroliramo žarišča krvavitve v predelu prostate in 2-3 dni s sondo spremljamo paciente v naši službi.
Operacijo izvajamo z monopolarnimi in bipolarnimi elektrokauterskimi napravami v naši ambulanti. Bipolarni kauterski sistem ima prednosti pri zmanjševanju razvoja sindroma TUR in ni bistvene razlike, ki bi vplivala na uspešnost operacije.
Že v prvih tednih po operaciji lahko opazimo izboljšanje simptomov bolnikov in občutno povečanje hitrosti uriniranja.
vprašanja
št. Možno je celo, da se poveča spolna želja, spolno zadovoljstvo in stopnja erekcije. Kot pri vseh operacijah prostate tudi po orgazmu sperma morda ne gre iz telesa (retrogradna ejakulacija), ampak proti mehurju.
To lahko povzroči le težave pri naravnem spočetju otrok. Lahko pa ima pacientka otroka s tehnikami asistirane reprodukcije, kot sta cepljenje in oploditev in vitro.
Rezultat patologije se pojavi v povprečju po 1 tednu.
V primeru dvoma pri predoperativnem pregledu se lahko opravi biopsija prostate. Če ni dvoma, lahko patološki pregled po operaciji da enak rezultat.
Pri tem posegu se odstrani osrednje in prehodno območje prostate, ki raste proti sečnemu kanalu.
Na preglede boste prihajali v rednih časovnih presledkih, vendar vam ne bo treba jemati zdravil za prostato.
Običajno boste odpuščeni po 2-3 dneh hospitalizacije.
V prvem tednu po operaciji se lahko pojavi rahlo pekoč občutek v urinu.
Zaužili boste vsaj 2 litra vode na dan in zagotovili vodno in zelenjavno prehrano. Kisla hrana se ne zaužije. Zaužili se bodo vlaknine.
V prvem tednu se lahko umirite na kratkih sprehodih. Priporočljivo je, da po 1 tednu začnete z običajnimi dnevnimi aktivnostmi.
Spolni odnos lahko imate po 1 tednu.